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杰论系列 | 肿瘤免疫治疗新兴靶点ROR1

返回列表 来源: 发布日期: 2024.01.04
一、ROR1的结构和功能

酪氨酸激酶样孤儿素受体1 (Receptor tyrosine kinase-like orphan receptor 1,ROR1)是ROR受体家族的一员,该家族包含两个密切相关的I型跨膜蛋白ROR1和ROR2。ROR1编码基因共2814 bp,位于染色体1p31.3。ROR1膜蛋白由937个氨基酸组成,分子量约105 kDa。人源ROR1包含细胞外部分、跨膜区和细胞内区域(如图1)。细胞外部分包括免疫球蛋白样结构域(IG)、富含半胱氨 酸结构域(CRD)和Kringle结构域(KD)。CRD通过与配体Wnt5a结合来调节非经典WNT信号传导,KD介导ROR1与其他受体如ROR2的相互作用。细胞内部分包括一个酪氨酸激酶结构域、两个富含丝氨酸/苏氨酸的结构域和一个富含脯氨酸的结构域,富含脯氨酸的结构域通过募集SH3结构域来激活细胞迁移和增殖信号。富含丝氨酸/苏氨酸的结构域与衔接蛋白发生物理相互作用减少凋亡(图1)。

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图1:ROR1结构域结构示意图


二、信号通路

ROR1可通过介导非经典Wnt信号通路(non-canonic al Wnt pathways)的信号传递,在多种生理过程中发挥重要作用,其中包括调节细胞分裂、增殖、迁移和细胞趋化。Wnt5a是典型的非经典Wnt信号通 路的激活因 子,参与NF -κB 亚基p65的磷酸化,激活肿瘤细胞中NF-κB通路,促进细胞迁移 和侵袭、EMT、癌转移等。作为Wnt5a的受体,ROR1参与激活肿瘤细胞NF-κB通路。WNT/ROR1信号通过 结合 非规范的WNT配体诱导,其分别触发ROR1和ROR2或ROR1和FZD受体之间的复合物的形成。信号转导是由多种激酶(橙色)磷酸化ROR1介导,一方面抑制抗凋亡途径(灰色),另一方面激活下游途径如WNT/PCP (品红),MAPK/ERK (深棕色),PI3K/AKT (绿色)或NF-κB (浅棕色)。这些要么触发与增强肿瘤细胞迁移相关的细胞骨架重排,要么诱导转录反应(蓝色),导致促进细胞增殖、存活、EMT或治疗抗性的基因的表达(图2)。

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图2:ROR1-Wnt5a信号调节机制

三、ROR1在恶性肿瘤中的作用

在儿童和成人阶段,ROR1在正常组织中表达量很低或几乎不表达,但在多种实体瘤和血液瘤中却存在差异化的高度表达(图3-6) ,如ROR1表达是影响CLL患者预后的重要因素,多项研究发现,ROR1在其他血液学恶性肿瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和边缘带淋巴瘤中表达异常。此外,在 多种实体瘤 中,ROR1已被证明与癌细胞存活和增殖有关。ROR1在乳腺癌细胞中的高表达与EMT和肿瘤转移相关,在肺腺癌中预后较差。此外,ROR1在卵巢癌细胞中 的高表达表现为类似干细胞的基因表达谱。也有研究表明,在结直肠癌、胃癌、黑色素瘤、胰腺癌等其他实体肿瘤中,ROR1的高表达与预后不良相关。该特性使得ROR1是一个用于相关肿瘤治疗的理想靶标,目前已经有多种靶向ROR1的药物位于临床中。

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图3:ROR1在淋巴瘤中表达


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图4:ROR1在卵巢癌中表达


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图5 ROR1在三阴乳腺癌中表达


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图6 :ROR1在肺癌中表达


四、相关靶向药物

目前已开发的靶向ROR1抗癌疗法,包括单克隆抗体、抗体偶联药物、双特异性抗体以及CAR-T疗法等多种治疗模式。其中国内企业基石药业在2020年从LegoChem引进ROR1抗体偶联 药物LCB71;同年,默沙东宣布将以27.5亿美元收购VelosBio,其核心产品即ROR1ADC药物VLS101。
MK-2140由靶向ROR1的人源化IgG1单克隆抗体zilovertamab,连接子以及毒性载荷单甲基澳瑞他汀E(MMAE)三部分构成。在治疗血液癌症的1期临床试验中,MK-2140在MCL患者中达到47%(7/15)的ORR,在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中达到80%(4/5)的ORR。值得一提的是,这些患者接受过多种其它抗癌疗法并且疾病复发,是非常难治的患者群体。2021年11月,MK-2140的临床申请获国家药监局受理,这也是国内首款申报临床的ROR1 ADC。

药物名称

药物类型

研发公司

适应症

研发状态

NBE-002

ADC

NBE-Therapeutics AG

实体瘤、三阴性乳腺癌

临床II期

Zilovertamab vedotin

ADC

MSD R&D (China) Co. Ltd.

乳腺癌、非小细胞肺癌、三阴性乳腺癌

临床II期

LCB-71

ADC

CStone Pharmaceuticals Co. Ltd.

淋巴瘤、实体瘤、血液瘤

临床I期

cirmtuzumab-ADC-7

ADC

VelosBio, Inc.

肿瘤

临床前

ELN-11

ADC

Elasmogen Ltd.

肿瘤

临床前

PVO-425

双特异性抗体

Emergent BioSolutions, Inc.

三阴性乳腺癌

临床前

huXBR1-402-G5-PNU

ADC

NBE-Therapeutics AG

急性淋巴细胞白血病、B细胞慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤

临床前

ROR1 x CD3 DART

双特异性抗体

MacroGenics, Inc.

肿瘤

临床前

TRS-006

双特异性抗体

Zhejiang Teruisi Pharmaceutical Inc.

肿瘤

临床前

APVO-425

双特异性抗体

Emergent BioSolutions, Inc.

三阴性乳腺癌

临床前

NM32-2668

双特异性抗体

Numab Therapeutics AG

肿瘤

临床前

ROR1 Bispecific

双特异性抗体

Aptevo Therapeutics, Inc.

血液肿瘤

临床前

ROR1 CAR-T

CAR-T

Oncternal Therapeutics, Inc.

血液肿瘤

临床前

NBE-002

ADC

NBE-Therapeutics AG

实体瘤、三阴性乳腺癌

临床II期

NVG-111

双特异性抗体

Novalgen Ltd.

B细胞慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤

临床II期

ROR1R-CAR

CAR-T

The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center

白血病

临床I期

LYL-797

CAR-T

Lyell Immunopharma, Inc.

肿瘤

临床申请


表1:靶向ROR1的临床试验
五、靶向ROR1的临床意义

ROR1被认为是个非常有潜力 的靶点,因为它作为酪氨酸激酶受体,具有可药性;其次,它在细胞表面表达; 更重要的 是,它在肿 瘤细胞中高度表达,而在成人健康组织中表达量很低。 目前有多家公司在开发靶向 ROR1的抗癌疗法,其中包括单克隆抗体、抗体偶联药物(ADC)、双特异性抗体以及CAR-T疗法等多种治疗模式(见表1)。 免疫检查点疗法(ICT)已经改变了许多肿瘤的治疗模式,然而有些肿瘤类型对ICT的响应率低,这大部分要归因于TME中高度的免疫抑制和肿瘤缺少T细胞浸润。 在这种情况下,采用ICT联合靶向ROR1/Wnt5a的疗法有可能能解决响应率低的问题。 因此ROR1可作为一种特异性的肿瘤标志物以及肿瘤治疗的一个潜在有吸引力的靶点。


参考文献

[1]  Yuming Zhao, Dengyang Zhang,et,al.TyrosineKinase ROR1 as a Target for Anti-Cancer Therapies.FrontOncol. 2021 May 28;11:680834.

[2] Hanna Karvonen, Harlan Barker,et,al. Molecular Mechanisms Associated with ROR1-Mediated Drug Resistance: Crosstalk with Hippo-YAP/TAZ and BMI-1Pathways.Cells. 2019 Aug 2;8(8):812.

[3] Tyrosine Kinase ROR1 as a Target forAnti-Cancer Therapies. Front Oncol. 2021; 11: 680834.

[4 Perspectives on the development of antibody-drug conjugates targeting ROR1 for hematological and solid cancers. AntibTher. 2021 Oct; 4(4): 222–227.

[5 Nicholas Borcherding, David Kusner, Guang-Hui Liu, et al. ROR1, an embryonic protein with an emerging role in cancer biology [J]. Protein Cell. 2014, 5(7):496–502.

[6 Tyrosine Kinase ROR1 as a Target for Anti-Cancer Therapies. Front Oncol. 2021 May 28;11:680834. doi: 10.3389/fonc.2021.680834.

[7 Perspectives on the development of antibody-drug conjugates targeting ROR1 for hematological and solid cancers. Antib Ther. 2021 Oct 15;4(4):222-227. doi: 10.1093/abt/tbab023.


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